如今，行走在街头，你会看到不论是公交车上，还是电线杆上，贴的最多的牛皮癣广告之一莫过于治疗不孕不育。生育是人类存续的头等大事，造成不孕不育的原因很多，而根据最新的科学研究，肥胖便是其中之一。

肥胖到底是如何导致不孕的呢？男女有别，但影响却是殊途同归。澳大利亚McPherson等针对肥胖与男性不育关系的研究中指出，肥胖会影响男性性激素，减少精子数量，增加氧化精子DNA损伤和改变精子的表观遗传状态。肥胖导致的精子功能变化还会影响胚胎发育、降低出生生存率和增加胎儿流产率。

另外，法国Céline Faure教授等的研究发现，腹部肥胖可导致男性精子氧化应激及DNA损伤，减少腹部脂肪可提高精子活性。

与男性不同，肥胖对于女性，尤其是腹部肥胖，产生的直接影响就是胰岛素抵抗，血液循环中的胰岛素水平就会升高，会对卵巢产生直接刺激作用，促进其雄激素的合成及分泌。另一方面，除卵巢外，肾上腺也是合成雄激素的重要场所，高水平的胰岛素也会直接对肾上腺合成及分泌雄激素产生促进作用。雄激素在卵巢内可抑制卵泡发育，造成卵巢呈多囊及排卵障碍。

如何判断自己是否属于肥胖，可以通过BMI以及体脂率来衡量。

InBody报告纸局部①——肥胖分析

身体质量指数（BMI）是国际通用的判定肥胖的一个标准，也是大众了解较多使用较广的方法。

计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）

BMI的标准范围：

重庆市妇幼保健院的陈巧莉等医生针对3970例年龄≤35岁的年轻不孕女性，分析BMI对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕及其妊娠情况的影响，研究发现BMI过高会增加促性腺激素（Gn）用量及空卵泡率，从而影响女性体外受精妊娠成功率。

体脂百分比则是身体脂肪量占体重的百分比。比起BMI指数，体脂率能更为准确地反映出身体的脂肪含量以及肥胖程度，可以用来判断真正的肥胖，筛选出BMI正常但体脂百分比却超标的隐性肥胖人群。

计算公式为：体脂百分比=体脂肪（kg）/身体体重（kg）×100%

体脂百分比的正常范围（成人）：

腰臀比和内脏脂肪面积反映了脂肪分布情况。腰臀比，顾名思义：腰围与臀围的比值，是反应人体腹部肥胖的重要指标。通常男性＞0.9，女性＞0.85提示为内脏型肥胖。内脏脂肪面积超过100cm，亦是提示脂肪分布主要集中于内脏周边。内脏型肥胖在所有肥胖类型中危害最大，引发的疾病也最多，需要特别注意。

InBody报告纸局部②——腰臀比

InBody报告纸局部③——内脏脂肪面积

李予等教授在中心性肥胖对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精结局影响的研究中指出，中心性肥胖多囊卵巢综合症（PCOS）患者胰岛素抵抗和高雄激素血症更显著，糖脂代谢紊乱发生率高，负面影响 PCOS患者体外受精促排卵的反应，且胚胎种植率下降、早期流产率增加。

对于脂肪超标的不孕症患者，可以使用去医院进行相关InBody测试，进一步监测其腹部肥胖的发生及分布情况，制定相应减重方案等。

对于正在备孕的夫妇来说，可以通过定期进行InBody测试监控自己身体各项体成分含量，来制定具体运动锻炼方案帮助提高精子质量或改善受孕率。而监测不孕症人群的体成分变化，帮助不孕症人群减重，也会对改善受孕率及妊娠结局有积极意义。

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